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生育保險溫馨提醒
申報材料
1、參保職工生育、計劃生育手術(shù)或絕育、復通術(shù)前，用人單位應(yīng)到市醫(yī)保中心工傷生育科窗口申請審批。提供以下材料：
①生育申請表；
②職工身份證（原件、復印件）；
③生殖健康服務(wù)證（原件、復印件）。
2、男職工配偶生育、女職工外地生育按零星報銷程序準備材料及結(jié)算，由單位在職工生育后報送至市醫(yī)保中心工傷生育科窗口。提供以下材料：
①出院發(fā)票（原）；
②費用明細清單（原，蓋章）；
③出院記錄或出院小結(jié)（原+復，蓋章）；
④出生醫(yī)學證明（原+復）；
⑤生殖健康服務(wù)證或準生證（原+復）；
⑥單位出具情況說明（僅女職工外地生育提供）。
生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)：
1、三級：一院、二院、三院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、九七醫(yī)院、礦總院、婦幼保健院；
2、二級：五院、礦一院、礦二院、利國醫(yī)院、老年病醫(yī)院、賈汪人民醫(yī)院、醫(yī)學院附三院、礦山醫(yī)院；
3、一級：礦務(wù)集團義安、三河尖、旗山、張雙樓醫(yī)院、礦務(wù)集團總醫(yī)院龐莊分院、市計劃生育指導所、徐州瑞博中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
生育保險相關(guān)待遇
一、生育醫(yī)療費定額：
生育保險定額標準表 （單位：元）
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標 額 準 醫(yī) 院 目 項 付 支 定 |
三級醫(yī)院 |
二級醫(yī)院 |
一級醫(yī)院 | ||||||||||
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順產(chǎn) |
2200 |
1800 |
1400 | ||||||||||
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助娩產(chǎn) |
2600 |
2000 |
1600 | ||||||||||
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剖宮產(chǎn) |
4200 |
3400 |
3000 | ||||||||||
|
3個月以下流產(chǎn) |
600 |
400 |
300 | ||||||||||
|
3個月以上7個月以下引產(chǎn) |
1100 |
900 |
700 | ||||||||||
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7個月以上引產(chǎn) |
2200 |
1800 |
1400 | ||||||||||
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放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器 |
100 |
100 |
100 | ||||||||||
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絕育（復通）手術(shù) |
按實支付 | ||||||||||||
符合條件的男職工配偶生育標準為女職工生育定額標準的50%。
二、生育津貼：生育津貼的發(fā)放基數(shù)以本人月繳費基數(shù)為準。
生育津貼的計發(fā)時間：1、順產(chǎn)按90天享受生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天的生育津貼。
2、妊娠3個月（含3個月）以下流產(chǎn)的按30天享受生育津貼。
3、妊娠3個月以上，7個月以下引產(chǎn)的按42天享受生育津貼。
4、妊娠7個月（含7個月）以上引產(chǎn)的按90天享受生育津貼。
三、營養(yǎng)補助費：對符合享受國家規(guī)定90天以及90天以上產(chǎn)假的女職工，按當?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的3%，從生育保險基金中發(fā)給一次性營養(yǎng)補助費。2013年11月為1521元。
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